Hammas vihoitteli ja oli kylmä/kuuma-arka lähes viikon ja viimein menin lääkäriin. Hammas oli kuollut, juurikanava oli luutunut tukkoon ja hammas kasvanut kiinni leukaluuhun.
Nykytila (status)
Todetaan erittäin koputusarka d 24. Bukkalisesti noin 5 mm ientasku. Suulaessa reg dd 24-26 lukuisia pieniä haavaumia sekä yksi isompi. Muistuttavat aftoja ulkonäöltään.
D 24 ei reagoi vitalometrille.
Tutkimukset
Periapikaalikuva d 24. Apikaalialue epäselvänä kuvautuu. Ei kuitenkaan vielä selkeää kirkastumaa nähtävissä.
Hoidon toteutus
Toimenpiteet
Koska ei reagoi vitalometrille, tehdään koeporaus. Ei tuntoa hampaassa. Myöskään kanavat eivät ole löydettävissä vaikka porattiin syvälle. Päädytään hampaan poistoon. Annetaan antibiootit profylaksiaa varten ja menee odottamaan lähes tunniksi takaisin käytävään.
Puudutus Ubistesin 40 mg/g + 5 mikrog/ml 1,7 ml x 1 ampullia. Kanavien etsimisen vuoksi laajalti kruunuosaa porattu auki. Ei kestänyt hebelöintiä vaan kruunuosa katkesi. Juuret tiukassa. Joudutaan poistamaan leikkauksellisesti. Tehdään limakalvo-periostiläpän avaus bukkaalisesti reg d 24. Poistetaan luuta steriilillä ruusuporalla. Juurten separointi ja poisto erikseen hebelillä. Poistokuopan ja luureunojen tarkistus. Sulku kahdella Vicryl 4-0 katko-ompeleella. Kompressi. Jälkihoito-ohjeet suullisesti ja kirjallisesti. Kotona Corsodyliä, jota käyttää ohjeistuksen mukaan ompeleiden poistoon saakka.
Lääkehoito
Annetaan profylaksiaa varten Kefexin 500 mg 3 tablettia.
Jatketaan kuurina vielä 5 päivän ajan. E-rec Kefexin 500 mg no xiv 1x3.
Lääkärin käsi väsyi hammasta hebelöidessä (=nytkyttäessä), mutta apuni ei kelvannut. Napsahduksen kuultuani kysyin katkesiko pihdit. Lähtiessäni mainitsin, että kyllä ompelu sujuu hyvin naiselta.
